Procalcitonin: một marker đặc hiệu cho nhiễm khuẩn

PROCALCITONIN: Một marker đặc hiệu cho nhiễm khuẩn.

Procalcitonin là gì?

- Procalcitonin (viết tắt: PCT) là một protein bao gồm 116 acid amin, đồng thời là tiền chất peptide của calcitonin, một hoocmon được tổng hợp bởi các tế bào C của tuyến giáp và liên quan đến sự cân bằng nội môi của canxi. Procalcitonin phát sinh từ preprocalcitonin bị cắt bỏ phần endopeptidase.

Giá trị bình thường của procalcitonin ở người lớn và trẻ em lớn hơn 3 ngày tuổi là 0,15ng/mL hoặc thấp hơn.

- Các giá trị bình thường chưa được xác định ở trẻ nhỏ dưới 72 giờ.

Ở người lớn khỏe mạnh, phạm vi tham chiếu procalcitonin thấp hơn mức phát hiện.

- Thời gian bán hủy của procalcitonin là 25-30 giờ (không thay đổi đáng kể ở những bệnh nhân có rối loạn chức năng thận).

Ý nghĩa lâm sàng

 Nồng độ procalcitonin huyết thanh (PCT) tăng trung bình (0.15-2ng/mL) gặp trong các trường hợp:

• Nhiễm trùng vi khuẩn từ nhẹ đến trung bình.
• Đáp ứng viêm hệ thống không lây nhiễm.
• Suy thận giai đoạn cuối không điều trị.
• Nhiễm khuẩn huyết.
• Nhiễm khuẩn tại chỗ nghiêm trọng (ví dụ viêm phổi nặng, viêm màng não, viêm phúc mạc)
• Các tác nhân gây viêm nặng mà không phải vi trùng (ví dụ như bỏng nặng, chấn thương nặng, suy đa mãn cấp tính, phẫu thuật ổ bụng hoặc tim)
• Ung thư tuyến giáp (có thể vượt quá 10.000 ng / mL)

Sơ đồ 1: Giá trị tham chiếu của procalcitonin

Nồng độ procalcitonin huyết thanh tăng cao (> 2 ng/mL) gặp trong các trường hợp:

• Ở trẻ sơ sinh dưới 72 giờ, nồng độ procalcitonin trên 1 ng/ ml khi sinh, 100 ng / ml trở lên ở tuổi 24 giờ, và 50 ng/ ml trở lên ở tuổi 48 cho thấy nhiễm khuẩn nghiêm trọng.
• Ở trẻ bị nhiễm trùng đường tiểu, mức procalcitonin trên 0.5 ng / mL cho thấy có sự liên quan đến thận.